SURAT PERNYATAAN DIRI UNTUK MELAMAR KERJA DI PLN

SURAT PERNYATAAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a                              : di isi nama lengkap

Tempat, Tanggal Lahir      :  tempat lahir, hari bulan tahun 

A g a m a                           :  I s l a m

Alamat                               :  Desa xxxx Kecamatan xxxx Kabupaten xxxx

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

a.       Tidak terlibat dalam penyalahgunaan narkoba dan zat adiktif lainnya dan tidak terlibat tindakan kriminal

b.      Tidak merokok

c.       Belum menikah dan sanggup tidak menikah selama mengikuti diklat prajabatan

d.      Tidak memiliki ikatan dinas dengan Instansi atau Perusahaan lain

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia diproses berdasarkan hukum yang berlaku di Republik Indonesia serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah apabila dikemudian hari pernyataan saya terbukti tidak benar.

                                                                                           Sumedang , 21 Mei 2013

                                                                                            Pembuat Pernyataan

                                                                                                     Ara Budiana